Vacature: Unit Manager Claims Administration Medical
De Unit Manager is werkzaam op de afdeling Claims Administration Medical en rapporteert rechtstreeks aan de Operations Manager Claims General & Medical.
Algemene Verantwoordelijkheid
De Unit Manager is eindverantwoordelijk voor de rechtmatigheid van zorguitgaven, kwaliteit, tijdigheid, compliance en doelmatigheid van alle betalings- en rapportageprocessen. Tevens ben je mede verantwoordelijk voor het medisch beleid en de kwaliteit van zorginkoop. Je draagt zorg voor de ontwikkeling en performance van het team.
Kerntaken:
- Het toetsen van complexe claims, strategische ketensamenwerking, risicobeheer en het bewaken van de zorgkwaliteit.
- Draagt bij aan strategische/tactische beleidsvorming. Stelt het jaarplan en de afdelingsbegroting op;
- Bewaakt en beheert processen/procedures/werkinstructies en Service Level Agreements (SLA’s);
- Bewaakt trends binnen de claimportefeuille, beheerst schadelast, voert fraudebeleid uit en doet aanbevelingen naar aanleiding van fraudeonderzoeken;
- Bewaakt prestaties van de afdeling aan de hand van KPI’s en draagt zorg voor relevante managementinformatie;
- Draagt zorg voor effectieve en efficiënte planning, organisatie en controle van afdelingsactiviteiten;
- Bevordert professionele ontwikkeling van medewerkers en voert beoordelingsgesprekken;
- Neemt deel aan projecten die bijdragen aan de ontwikkeling van een effectief en efficiënt claim administratiesysteem.
Competenties/persoonlijkheidskenmerken:
- Integriteit
- Ondernemend
- Vakmanschap
- Klantgericht
- Resultaatgericht
- Oplossingsgericht
- Communicatievaardigheden
- Kwaliteitsbewust
- Analytisch vermogen
- Overtuigingskracht
- Besluitvormend
Vereiste kennis en vaardigheden:
- HBO werk- en denkniveau aangevuld;
- Presentatie- en rapportagevaardigheden;
- Relatie onderhoud
- Kennis in MS Office
Voor nadere informatie kunt u terecht bij de heer Ralph Schenkers, Operations Manager Claims General & Medical, op het telefoonnummer 473400.
Indien u belangstelling heeft voor de functie en aan de functie-eisen voldoet, heeft u tot uiterlijk 08 mei 2026 om te solliciteren via de website.
